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主任中医师不疼痛医生李世刚出书《告别疼痛》
时间：2020-03-19 10:14:22 来源：中尚图
我是一名专业的医务人员，
我接触过
各种各样拥有疼痛苦恼的患者，
很理解他们的痛苦和诉求。
1-慢性疼痛的认识误区
很多人表示，以前务农虽然很辛苦，但身体没有什么病痛，现在清闲了，不是这里痛，就是那里痛。最后，他们下了一个结论：人是贱命，一定要劳作才行！此言初听很可笑，过后想想似乎也有点道理。
也有不少患者一来到诊室，就搬出一大堆资料，对我诉苦：“大夫，我这个地方椎间盘突出，就是疼，很长时间了，去了很多医院治疗也不见好转，怎么办啊？”还有人说：“我原来不觉痛的，吃了点什么东西，就开始痛了，肯定是吃进去的东西闹的。”也常有平时坚持体育锻炼的患者前来就诊，他们甚感费解，明明已经进行体育锻炼了，怎么还会有慢性疼痛呢？
由于对慢性疼痛有不同的体会和认识，就派生出了很多理论，以及不同的治疗方法，如传统的药膏敷贴、针灸、内服中药、推拿，现代的物理因子治疗，等等。治疗慢性疼痛的方法何其多，并没有统一的疗法，这说明慢性疼痛的病因并非人们想象中那么简单。
2-你真的了解自己的身体吗？
人与其他动物运动时的不同之处在于能够直立奔跑。为了适应该功能的需要，人体的脊柱构造极为灵巧。从正面看，脊柱是一条直线；从侧面看，脊柱呈一个延长的“S”形（图 2-1）。正常情况下，脊柱有 4 个生理曲线，即前凸的颈曲、后凸的胸曲、前凸的腰曲及后凸的骶尾曲。脊柱的形态是人类经数百万年进化的结果，人类由此可两脚着地，笔直站立，活动时，身体也会随之摆动。
这个灵巧的“S”形脊柱既能向前弯曲，也能向后伸展，亦可 图 2-1 “ S”形的脊柱左右旋转，还能做出扭动、摇摆等动作。如果这个“S”形变形了，如颈曲、腰曲变直，或脊柱侧弯，则会影响脊柱的正常功能，导致人体活动受限或躯体、四肢疼痛。
人体站立时，承重的关节有髋关节、膝关节、踝关节。进行精细运动的关节有肩关节、肘关节、腕关节，手掌的掌指关节、指间关节等。关节功能分工的不同，决定了支配每个关节（图2-2）的肌肉具有各自的特点。
3-做正确的事
小时候，我看过一些恐怖片，片中人悬梁自尽，用绳子套住脖子，把脚下的凳子一踢，就撒手人寰了，那架势很是吓人。我一直认为这是窒息导致的死亡，直到大学，学习了相关知识，才明白悬梁自尽的原理是枢椎椎弓骨折，也称“绞刑骨折”。
颈椎位于脊柱上方，从上往下数第一颈椎又称“寰椎”，第二颈椎又称“枢椎”。寰椎呈环形，从形状来看的确像个小环；枢椎从形状来看大致也是一个环，它与寰椎不同的是，它的椎体向上伸出一个齿状突。这两个颈椎的位置很重要（其内的脊髓靠近延髓，控制心跳、呼吸中枢），却都比较细小，在暴力作用下极易发生脱位或骨折，导致椎弓断裂。颈椎内部的脊髓一旦失去椎骨保护，几乎同时会随椎骨的损伤而发生损伤，继而引起心跳、呼吸停止。
4-腰椎间盘为什么会突出？
腰椎间盘位于两个椎体之间，起着减震、增加腰椎活动度等作用。椎间盘的结构：上下是软骨板，四周是 3 层的纤维环，里面是冻胶状的髓核。纤维环长期受到不稳定的应力的影响，容易出现裂缝，裂缝越来越大，髓核就会顺着裂缝向外溢出，这样就形成椎间盘突出，突出后的椎间盘刺激神经，就会产生腰腿痛的症状。
总的来说，腰椎间盘突出与不正确受力、外伤、过度负重、椎间盘的退行性改变、维持腰椎稳定的肌肉功能紊乱、维持腰椎稳定的神经系统紊乱有关，合理的锻炼对于腰椎间盘突出的康复非常重要。
这些疼痛，
有的是急性损伤引起的，
有的是慢性疼痛，
患者无不希望得到治愈或是缓解。
5-跷二郎腿对骨盆稳定性的影响
在对一些腰痛患者诊治的过程中，常常发现他们符合骨盆旋移综合征的诊断，经过仔细询问，会发现他们都有跷二郎腿的习惯。我一般会劝说他们放弃跷二郎腿，因为跷二郎腿会损害我们的骨盆和脊柱。
人在跷二郎腿时，脊柱必然处于倾斜的状态，一方面，骨盆处于扭转状态，跷二郎腿一侧的骶髂关节会受到一个牵拉开的力；另一方面，腰臀部的肌肉处于两侧不对称的紧张收缩状态，长期保持这样的姿势，会导致腰臀部肌肉、韧带的慢性损伤，进而影响骶髂关节的稳定。
6--如何预防扁平足
想要预防扁平足，我们应从避免过久地站立和行走做起。同时，为保证足部的舒适，要选择宽松、合脚、鞋跟宽而不高、鞋帮松软及鞋腰稍窄的鞋子。
此外，当你感到足部疲劳的时候，要及时休息，或者通过热水泡脚等方法来缓解疲劳。需要注意的是，扁平足患者的子女及早期出现扁平足的儿童，在锻炼其足部肌肉的同时，可通过生物力学鞋垫矫正的方法来改善症状。
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治疗疼痛的五体康复疗法
身体各部分维护方案
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关于本书
鉴于医疗环境的现状和患者的需求，作者编撰了本书。本书既是一本医学专业书籍，也是一本科普读物；既展现了人体的基本结构和运动系统常见的疾病知识，又就常见的骨科疾病提供了一系列具有针对性的运动康复疗法。希望本书能为广大患者减轻或解除疼痛带来的困扰。
关于作者
李世刚，主任中医师，中国民族医药学会疼痛学专业委员会常务理事、中华中医药学会疼痛学专业委员会委员、广东省中医药学会推拿按摩专业委员会副主任委员。长期从事骨科、疼痛科、神经康复科工作，尤擅长运用正骨手法结合小针刀疗法、银质针疗法、中药调理、物理疗法、运动疗法对各种软组织损伤、疼痛进行康复治疗。想要了解更多有关防痛、治痛的保健知识，请关注微信公众号、头条号“不疼痛医生李世刚”。
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